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    通过实验对比评价抗焦虑抑郁药物对伴焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果。  方法度洛西汀是一种临床常用抗焦虑抑郁药,本实验选择一部分伴焦虑抑郁的高血压患者(血压>180mmHg)随机性得分成三个组。  结果三组患者三周后的降压有效率为74.2%,68.7%和89.9%,前两组比较P>0.05,无统计学差异,第三组与前两组比较P<0.05,有统计学差异。  结论伴焦虑抑郁的高血压患者服用抗焦虑抑郁药物对其的高血压有降压效果。  关键词度西洛丁伴焦虑降压  中图分类号R4文献标识码A文章编号1671-8801(2013)09-0003-01  焦虑抑郁症,主临床表现为广泛性的焦虑症(也叫慢性焦虑症)和发作性的惊恐状态(也叫急性焦虑症)1,常常会伴有头晕、心悸、胸闷,呼吸困难、尿频、口干,尿急、颤动,出汗运动性不安等一系列的症状,其焦虑并不是由确实存在的威胁所引起,或患者紧张惊恐的程度与现实的情况十分不协调。随着社会的飞速发展,人们的生活压力逐渐增加,焦虑症抑郁症的发病率也在上升,因为不健康的生活习惯导致的高血压居中国人死亡率的首位2。有效的治疗伴焦虑抑郁的高血压患者已成为很多医学工作者的工作重点。本次试验研究是比较抗焦虑抑郁药物对伴焦虑抑郁的患者降血压的效果和联合用药的效果。  1资料与方法  1.1一般资料。选择的研究对象是本院2013年年初到8月份的满足实验求的伴抑郁焦虑的高血压患者93名,因为患者不是同一时间入院,为了具有可比性,需长期监测和回顾性研究数据。把选出来的93人平均随机分组,每组31人。年龄在49到66岁之间,平均年龄为58.9岁,患者的年龄、性别还有病程长短等方面对比,没有明显的差异,可比性不存在,P>0.05。  1.2方法。三组伴抑郁焦虑的高血压患者分别用不同的方法治疗,对照组31人用普通疗法降压药治疗其高血压,硝苯地平3,口服1次10mg,每日3次;实验组1组31人用抗焦虑抑郁的药治疗,度洛西汀,起始剂量为20g每次,到一周以后40g每次,每天服药两次,不考虑进食情况;试验2组31人选用降压药和抗焦虑抑郁药联合使用,硝苯地平和度洛西汀联合服用,硝苯地平每日三次,每次10mg,度洛西丁起始剂量为20g每次,到一周以后40g每次,每天服药两次。  在患者不出现其它并发症的情况下每天服用规定剂量的药物。  每天进行血压监测,做好记录。观察记录3周。  1.3对患者血压的控制效果。被选入本次试验的患者治疗前血压都是>180mmHg的,治疗前,治疗中和治疗后都进行血压值的测定和记录。经过一段时间的治疗,血压控制在160-180mmHg者为有效,血压达到160mmHg以下者为显效,依旧大于180mmHg者为无效。  1.4统计学标准4。伴焦虑抑郁的高血压患者治疗后的血压数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计量资料情况采用多个样本X2检验,以P<0.05作为统计学意义。  2结果  3讨论  高血压及与其相关的一些疾病现在已成为中国医疗方面的一个重担。近年来的统计显示,中国人口①心血管病成为人口第四大死因,冠心病的病死率呈逐年上升趋势,其中34~55岁年龄组上升趋势非常明显;②2003年的调查显示,中国有1.6亿高血压患者、1.5亿血脂紊乱患者、2亿超重者、6千万肥胖者和2千万糖尿病患者,形势十分严峻;③高血压患病率从1959年为5.11%,增至2002年已达18.2%;到2004年高血压的病死率占人口死亡率的2.8%,居高危疾病死亡率的首位;④血脂的高,膳食结构的变化,这些都与总人数的肥胖及超重的发生关系密切,更值得重视的还有儿童,2003年调查显示7~17岁儿童出现的肥胖已达2.2%,超重达4.6%。心血管病,高血脂,肥胖以及超重等都是高血压疾病的高危因素。  由实验数据显示伴焦虑抑郁的高血压患者服用抗焦虑抑郁药物对其的高血压有降压效果,观察数据可知硝苯地平的降压效果是低于度洛西汀的,因为的这两种药的作用机制相差很大,在体内的作用目标也是互不相干,所以出现降压差异属于正常现象,二者之间无统计学差异(P>0.05)。抗抑郁焦虑药物与降血压药物的联合运用治疗使患者的病情得到了显著性的改善(P<0.05),效果非常好。  抗焦虑抑郁药的使用能使患者血压得到下降,从实际生活出发,可以推论焦虑和抑郁在不同程度上能使人的血压偏离正常,出现高血压,而纠正抑郁焦虑,使患者心态心情有所改善时血压值能得到相应的控制。无论是压力导致的长期睡眠不好还是因为焦虑导致的睡眠质量问题,长期下来都能影响到人的健康,成为高血压的高危人群,也就是说患高血压的几率大大增加。  近些年以来临床积累的治疗高血压的经验包括对患者教育、慢性病,心理治疗的联合性治疗等。教训方面,主在人们忽视对于慢性疾病的治疗,包括国家卫生资源的投入不够、还有预防工作做得不到位和治疗重心放在了极少数的危重患者的身上,忽视了轻、中度高血压患者等。国家最近出了加大城市和社区卫生工作的强度,这是非常正确,也是非常重的。  参考文献  1刘瑞丽.抗焦虑抑郁药物治疗原发性高血压的疗效观察J.健康必读(中旬刊).2012.11.08.289-289  2杨庆辉,温亮,刘倩倩.抗焦虑药物对高血压治疗作用的临床研究J,心血管康复医学杂志,2011.20(3)234-238  3宋志丽,高宇,戚菲,涂朝晖.原发性高血压疗养员焦虑抑郁状况调查研究J.中国疗养医学.2012.21.04.306-307  4杨利英.原发性高血压患者伴焦虑抑郁症状的临床分析J,中国校医,2010.24(12)922-923

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